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    胱癌根治术开了两位之后，涂教授拿了份新病历过来找人：“小秋，你看看这位老先生，他本人倾向于做膀胱镜下电灼，你觉得呢？”

余秋翻着手上的报告，直接摇头拒绝：“我认为不合适，他已经是浸润性膀胱肿瘤，这种情况下应该做全切。这是最好的办法，而且这种病人合并淋巴结转移的情况很常见，术中应当做淋巴结清扫。”

她合上病历，认真地看着涂教授，“我想见见这位老先生，跟他好好谈谈。治病要趁早，不然拖到后面的话，情况会更糟糕，说不定连刀都开不了了。”

涂教授表情有些犹豫，但还是点了点头，失意余秋往角落的房间去：“老先生人在里头。”

余秋应了声，直接敲门。

里头传来一声“请进”，她应声而入。

待看见病床上病人的脸时，余秋的头顶上响起了霹雳，11月的晴天闪了电，整个世界都轰隆隆作响，仿佛暴雨降临。

她的手紧紧抓着门框，花了很大的力气才勉强站稳。

为什么他会来这里？不是有吴教授在吗？吴教授是泌尿外科的大佬，这个腔镜手术对于吴教授来说并不是难事。

哦，她明白了，吴教授也是晴雨表。他的一举一动都会引来无数人的猜测。

好端端的，他为什么要给膀胱癌病人开刀，而且还是开腹腔镜手术？是不是有人需要？

到底是谁呢？所有人都知道他是谁的医疗组长啊。

余秋的心中涌现出一种nongnong的悲哀。

她以前看到领导人跑到国外去治病，总是微笑再微笑，还经常跟自己的同事调侃，什么时候领导也在国内看病，领导的孩子也在国内上学，而且不享受任何特权，什么时候医疗与教育难题才有希望得到解决。

否则一切都白搭。仆人过得比主人好多了，人家为什么要管主人翁是死是活？

现在她才体会到不容易，即使是一个国家的高层，2号首长，照样会有种种制肘，即使你应享受的东西都要克制。

他保持住脸上的笑容不变：“您好，王老先生，我是腔镜中心的大夫，我需要详细问一问您的病史。”

坐在病床上的老先生冲她点点头：“你好，大夫，麻烦你了。”

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☆、我没空开刀

余秋压抑住激动的心情,坐到了老人床边的凳子上,开始详细询问病史：“我从你的门诊病历上看到,你10月底出现了血尿情况。我想问一下,是全程血尿吗？具体是从什么时候开始的，之前做完电灼术之后，有没有出现过类似的情况？”

余秋其实很想哭,因为床上的这位老人血尿情况已经持续了差不多有10天功夫。

正常病人在这种情况下早就应该就诊处理，然而他却始终没有接受治疗。

老人轻描淡写：“有点儿事情耽搁了，没顾上。”

余秋端正了颜色,一本正经：“您不能这样，任何人生病都必须得早点诊断，早期治疗，所有硬扛着的做法只会使情况恶化。这是在透支生命健康,反而不好。”

老人笑着点头,脾气十分温和：“大夫，您说的是,以后我一定注意。”

余秋拿出了揣在口袋里头的听诊器,用手捂热了听筒,然后给老人做心脏听诊。

她知道面前这位头发灰白的老人心脏功能不好,已经有好几年冠心病的病史。这种疾病最不应当劳累,需要充足的休息,然而这些恰恰是这位老人最缺乏的。

余秋做完心肺听诊之后，又询问了他的服药状况。

她有些欣慰，因为吴教授他们似乎参考了她给出的冠心病诊疗方案。

年轻的女大夫冲老人点头：“您还需要做一个术前的综合评估。不过我看您的状况,大概能够耐受手术。”

长时间的手术对于病人、术者、麻醉医生以及整个参与手术的团队来说，都是一场巨大的考验。他们必须得做好充足的准备，并做好相应的预防处理措施。

老人却跟余秋打商量：“大夫，你看我的情况能不能继续做电灼，我上次做了之后，效果很不错。”

余秋摇头：“您现在的情况已经不适合做电灼术了。我这么跟您说吧，膀胱癌早期治疗效果不错，但是有个问题是容易复发，五年之内复发概率高达一半，其中有部分会进化为浸润性膀胱癌。就是往里头长了会突破膀胱，影响到其他的地方。

您目前的情况，我们考虑首要的治疗手段是手术。对，坏东西要切掉，然后我们重新给您造个膀胱。经过功能锻炼之后，就可以恢复正常的排尿功能。

类似的手术我们做过一些，病人术后恢复情况不错，不少人已经能够正常排尿，对日常生活工作基本上没有影响。拔除尿管以后，到正常排尿功能恢复之前，您也不用担心，我们有尿不湿，可以避免尴尬。”

她一鼓作气，滔滔不绝，竹筒倒豆子噼里啪啦说了一大通，几乎完全没办法掩饰住语气中的热切。

其实除了急诊开刀之外，她从未劝过病人做手术，尤其是大手术。

真的，那样风险实在太大了。

正常情况下，医生会提供几个处理方案，讲明白各自的优势与劣势，让病人自行选择。医生不敢替病人决定任何事情。

可是现在，她忍不住，她迫切的希望这个人尽快躺在手术台上，然后开刀解决问题。

因为她清楚地知道，历史证明了此时的保守治疗无效，等到实在支撑不住再上手术台，连刀都开不起来了。

可是老人还是谢绝了她的建议，反而认真地问起来：“用药呢？大夫，我听说有的药效果不错，不用开刀就处理好了。”

余秋微微低下头，缓解自己激动的心情：“您说的应该是绒癌与白血病吧，没错，这两种疾病经过合适的药物化疗之后，的确治疗效果非常好，可以认为是达到了痊愈。

不过这两种疾病与平常的比方说肝癌，肺癌，胃癌这些疾病不一样。您可以认为是他们没有明显的原发病灶，在身体里头到处都是。有原发病灶的首要的处理手段仍然是手术，大数据证明这种方式最为有效。”

关于这一点，直到半个世纪以后也没有改变。而且更加强调病灶切除的干净对于癌症预后的帮助。

老人面色仍旧温和：“谢谢你大夫，你费心了，不过我有事情要做，恐怕不能开这么大的刀。”

“我知道，您是害怕恢复时间太长，会耽误的正常工作。但是